银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，表现为红斑、鳞屑和瘙痒，给患者带来身心双重负担。虽然目前尚无医治方法，但通过科学治疗和综合管理，可以有效控制症状，甚至实现长期缓解。南京皮肤病研究所陈正琴主任将从药物治疗、生活方式调整、心理干预和新兴技术四个方面，探讨如何系统性地对抗银屑病。 

　　一、规范药物治疗：分层治疗专业干预

 

　　根据病情轻重，银屑病治疗分为局部用药、光疗和系统治疗三个层级。

 

　　-轻度患者：选择外用糖皮质激素和维生素D3衍生物，两者联用可减少激素副作用；

 

　　-中重度患者：需结合窄谱UVB光疗或PUVA技术，研究表明，约70%患者经规范光疗后皮损可消退50%以上；

 

　　-顽固性病例：生物制剂（如IL-17/23抑制剂）能专业阻断致病因子，2023年《新英格兰医学杂志》指出，新型生物制剂可使90%患者达到PASI75改善标准。

 

　　二、生活方式调整：切断诱因链

 

　　1.饮食管理：减少红肉、酒精等高致炎食物，增加ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入；

 

　　2.体重控制：BMI每降低5%，银屑病活动度评分可下降10%（《JAMADermatology》数据）；

 

　　3.皮肤护理：每日使用含尿素或乳酸的保湿剂，可减少鳞屑产生并增强皮肤屏障功能。

 

　　三、心理干预：打破"瘙痒-压力"恶性循环

 

　　30%-50%患者伴随焦虑抑郁情绪。认知行为技术（CBT）联合正念训练，可降低体内皮质醇水平，研究显示，8周心理干预可使瘙痒频率减少40%。患者互助小组也能显著改善治疗依从性。

 

　　四、前沿探索：个体化治疗新方向

 

　　1.微生物组调节：2022年《Science》研究证实，口服特定益生菌可改善肠道菌群，减少银屑病样皮损；

 

　　2.靶向治疗：JAK抑制剂托法替布等小分子药物，为传统治疗无效者提供新选择；

 

　　3.中西医结合：雷公藤多苷联合阿维A的"减毒增效"方案，在临床实践中展现独特优势。

 

　　南京皮肤病研究所陈正琴主任结语：银屑病管理需建立"治疗-监测-调整"的动态管理模式。患者应每3个月评估药效，及时应对耐药性。记住，皮肤科医师、营养师和心理医生的多学科协作，才是战胜银屑病的强阵容。通过科学方案和持之以恒的自我管理，可能实现"临床医治"，重获健康肌肤。